儿童头颈部神经源性肿瘤临床分析

李艳珍, 刘雨薇, 王生才, 等. 儿童头颈部神经源性肿瘤临床分析[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019, 33(10): 983-986. doi: 10.13201/j.issn.1001-1781.2019.10.020
引用本文: 李艳珍, 刘雨薇, 王生才, 等. 儿童头颈部神经源性肿瘤临床分析[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019, 33(10): 983-986. doi: 10.13201/j.issn.1001-1781.2019.10.020
LI Yanzhen, LIU Yuwei, WANG Shengcai, et al. Clinical analysis of head and neck neurogenic tumor in childhood[J]. J Clin Otorhinolaryngol Head Neck Surg, 2019, 33(10): 983-986. doi: 10.13201/j.issn.1001-1781.2019.10.020
Citation: LI Yanzhen, LIU Yuwei, WANG Shengcai, et al. Clinical analysis of head and neck neurogenic tumor in childhood[J]. J Clin Otorhinolaryngol Head Neck Surg, 2019, 33(10): 983-986. doi: 10.13201/j.issn.1001-1781.2019.10.020

儿童头颈部神经源性肿瘤临床分析

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    通讯作者: 倪鑫,E-mail:nixin@bch.com.cn
  • 中图分类号: R739.6

Clinical analysis of head and neck neurogenic tumor in childhood

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  • 目的:探讨儿童头颈部神经源性肿瘤的临床特点、影像学特点及治疗方法,提高对该病的诊治经验。方法:对2015-01-2018-12期间收治的病理诊断为神经源性肿瘤的患儿病理类型、临床表现、影像学特点、治疗进行回顾性分析。结果:共29例患儿,神经鞘瘤5例,年龄9~14岁;神经纤维瘤5例,年龄9个月~9岁;神经母细胞源性肿瘤19例,年龄3个月~5岁8个月。头颈部神经源性肿瘤主要以颈部包块、睡眠打鼾为主要表现,神经母细胞源性肿瘤常伴有Honer综合征。神经源性肿瘤MRI通常表现为等长T1等长T2不均质信号。神经鞘瘤影像学特点为界清、有完整包膜,可见鼠尾样改变;神经纤维瘤影像学表现边界不清,丛状神经纤维瘤表现为多发团块状,可见分隔;神经母细胞性肿瘤超声具有低回声、不均质、点状钙化的特点。全部患儿进行了颈部肿物切除术,5例神经鞘瘤术中证实肿瘤来源于迷走神经,可完整剥除,术后无并发症出现;5例神经纤维瘤,2例术中肉眼下完整切除,2例仅做了部分切除术,1例位于食管入口者先后进行了3次支撑喉镜下肿物切除术;19例神经母细胞源性肿瘤中6例病变较局限,予以直接切除,13例予以化疗后手术切除,其中2例术后复发再次进行手术切除。结论:儿童头颈部神经源性肿瘤以神经母细胞瘤发病率最高,且发病年龄低,影像学上大多数神经源性肿瘤有其相应的特征表现,临床中应注意鉴别。神经鞘瘤边界清晰,包膜完整,较容易完整切除。头颈部神经纤维瘤因边界不清且常常病变广泛,周边紧邻血管、神经,难以保证安全界。神经母细胞瘤需根据病变范围、分期等决定治疗方案,大多数患儿由于肿瘤范围较广,包绕血管,术中考虑到保护神经等原因难以彻底切除,一般需结合术前化疗。
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出版历程
收稿日期:  2019-06-07

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