Causes and treatment of delayed bleeding after functional endoscopic sinus surgery
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Key words:
- functional endoscopic sinus surgery /
- epistaxis
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表 1 患者临床资料
序号 性别 年龄/岁 诊断 手术方式 出血时间 1 女 51 左侧慢性鼻窦炎伴鼻息肉 左侧鼻息肉摘除+左侧上颌窦、筛窦、额窦开放+左侧中鼻甲部分切除术 术后第7天 2 男 39 双侧慢性鼻窦炎伴鼻息肉 双侧鼻息肉摘除+双侧鼻窦开放+ 中鼻甲部分切除术 术后第25天(第1次出血)术后第32天(第2次出血) 3 女 17 左筛窦骨瘤 左侧筛窦骨瘤切除术 术后第8天 4 男 40 双侧慢性鼻窦炎 双侧鼻息肉摘除+全组鼻窦开放+ 中鼻甲部分切除术 术后第4天 5 女 59 右侧真菌性上颌窦炎 右侧上颌窦筛窦开放术 术后第7天 6 男 40 右侧鼻中隔息肉 右侧鼻中隔息肉摘除术 术后第7天 7 女 27 左蝶窦囊肿 左蝶窦囊肿切除+左侧后筛、蝶窦开放+ 左中鼻甲部分切除术 术后第13天 8 女 34 双侧慢性鼻窦炎伴鼻息肉 双侧鼻息肉摘除+双侧上颌窦、筛窦、左侧蝶窦开放术+右侧上颌窦囊肿摘除 术后第6天 9 男 51 双侧慢性鼻窦炎伴鼻息肉 双侧鼻息肉摘除，双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦开放术 术后第6天 10 女 53 右侧慢性鼻窦炎伴鼻息肉 右侧鼻息肉摘除+右侧中鼻甲部分切除+右侧上颌窦、筛窦开放 术后第8天 序号 出血诱因 出血部位 既往史 治疗方式 血常规 1 鼻腔冲洗 不明 无 鼻腔填塞+抗感染止血治疗 白细胞正常 2 不明剧烈运动 不明鼻中隔相对中甲游离缘处 无 鼻腔填塞+抗感染止血治疗鼻内镜下电凝止血 白细胞正常 3 不明 左侧中甲残端渗血，蝶窦口下壁骨壁及黏膜 无 术前输红细胞400 mL，鼻内镜下电凝止血+术中输红细胞1200 mL、输血浆560 mL+ 白细胞正常，血红蛋白64 g/L 4 不明 不明 变异性鼻炎伴哮喘；强直性脊柱炎 鼻腔填塞+抗感染止血治疗 白细胞正常 5 不明 不明 糖尿病；高血压 给予鼻腔填塞+抗感染止血治疗 白细胞正常 6 不明 右侧鼻中隔创面 无 鼻腔填塞+抗感染止血治疗 白细胞升高 7 不明 左侧中甲后部残端及蝶窦口下壁 无 鼻内镜下电凝止血 白细胞正常 8 不明 不明 无 鼻腔填塞+抗感染止血 白细胞升高 9 不明 不明 无 鼻腔填塞+抗感染止血 白细胞正常 10 不明 右侧中鼻甲残端 无 鼻腔填塞+抗感染止血 血常规正常 
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