不保留中上鼻甲的内镜鼻窦手术对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者生存质量及嗅觉功能的影响

林海鹏, 李娜, 许彤, 等. 不保留中上鼻甲的内镜鼻窦手术对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者生存质量及嗅觉功能的影响[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016, 30(16): 1283-1286. doi: 10.13201/j.issn.1001-1781.2016.16.006
引用本文: 林海鹏, 李娜, 许彤, 等. 不保留中上鼻甲的内镜鼻窦手术对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者生存质量及嗅觉功能的影响[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016, 30(16): 1283-1286. doi: 10.13201/j.issn.1001-1781.2016.16.006
LIN Haipeng, LI Na, XU Tong, et al. The impacts of endoscopic sinus surgery with middle turbinate and superior turbinate resection on quality of life and olfactory function in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps[J]. J Clin Otorhinolaryngol Head Neck Surg, 2016, 30(16): 1283-1286. doi: 10.13201/j.issn.1001-1781.2016.16.006
Citation: LIN Haipeng, LI Na, XU Tong, et al. The impacts of endoscopic sinus surgery with middle turbinate and superior turbinate resection on quality of life and olfactory function in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps[J]. J Clin Otorhinolaryngol Head Neck Surg, 2016, 30(16): 1283-1286. doi: 10.13201/j.issn.1001-1781.2016.16.006

不保留中上鼻甲的内镜鼻窦手术对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者生存质量及嗅觉功能的影响

详细信息
    通讯作者: 李娜,E-mail:dr.lina@163.com
  • 中图分类号: R765.4

The impacts of endoscopic sinus surgery with middle turbinate and superior turbinate resection on quality of life and olfactory function in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps

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  • 目的:探讨不保留中、上鼻甲的内镜鼻窦手术对伴有嗅觉功能障碍的慢性全组鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的生存质量以及嗅觉功能的影响。方法:81例伴嗅觉功能障碍的慢性全组鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,均在全身麻醉下施行不保留中、上鼻甲的内镜鼻窦手术,围手术期给予鼻腔冲洗、局部激素喷鼻、口服黏液促排剂、酌情应用大环内酯类药物等规范化药物治疗。使用鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT-20)中文版量表评估患者术前、术后的生存质量;使用T&T嗅觉功能检测法及视觉模拟量表(VAS)评估患者的嗅觉功能。结果:通过SNOT-20量表评估,术前必须擤鼻涕、缺乏高质量睡眠、流黏稠鼻涕、难以进入睡眠、尴尬5个条目对患者生存质量的影响较为突出,术后第2周、术后1个月及术后3个月各项评分均较术前呈下降趋势(P<0.05)。嗅觉情况:术前81例(162侧)患者中54例(108侧)嗅觉完全丧失,27例不同程度嗅觉减退(10例为双侧对称性嗅觉减退,17例为双侧不对称性嗅觉减退)。术后3个月嗅觉功能较术前改善者70例(86.4%),其中双侧嗅觉功能完全恢复者43例(53.1%),未完全恢复但有不同程度改善者27例(33.3%);嗅觉功能无改善者11例(13.6%)。术后随访1年以上者61例,术后1年嗅觉功能较术前改善者53例(86.9%),其中双侧嗅觉功能完全恢复者31例(50.8%),未完全恢复但有不同程度改善者22例(36.1%);嗅觉功能无改善者8例(13.1%);余20例正在随访中。T&T嗅觉功能检测法术前与术后3个月比较差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分术前与术后3个月比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:对于伴有嗅觉功能障碍的双侧慢性全组鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,采用不保留中、上鼻甲的内镜鼻窦手术、结合围手术期规范的药物治疗,可以有效改善患者的生存质量和嗅觉功能。未发现因切除组织较多导致的过度通气及鼻干等症状。
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出版历程
收稿日期:  2016-04-27

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