深圳市儿童颜面管理诊疗操作技术规范
Technical standards for the diagnosis and treatment of pediatric total facial management in Shenzhen
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表 1 儿童OSA-18项生活质量调查表
绝对没有 没有几乎 很少 有时 常有 多半有 睡眠障碍 ①响亮的鼾声 1 2 3 4 5 6 ②夜间有呼吸暂停现象 1 2 3 4 5 6 ③睡眠中有气喘或窒息 1 2 3 4 5 6 ④睡眠不安、多动或频繁觉醒 1 2 3 4 5 6 身体症状 ⑤因鼻塞而张口呼吸 1 2 3 4 5 6 ⑥反复感冒或上呼吸道感染 1 2 3 4 5 6 ⑦鼻涕较多 1 2 3 4 5 6 ⑧吞咽食物困难 1 2 3 4 5 6 情绪症状 ⑨情绪多变或常发脾气 1 2 3 4 5 6 ⑩有攻击或多动行为 1 2 3 4 5 6 ⑪ 纪律问题 1 2 3 4 5 6 白天症状 ⑫ 过多的白天睡眠或打盹 1 2 3 4 5 6 ⑬ 注意力难以集中 1 2 3 4 5 6 ⑭ 早晨起床困难 1 2 3 4 5 6 上述情况对患儿监护人的影响程度 ⑮ 因上述问题而为孩子的健康担忧 1 2 3 4 5 6 ⑯ 担心孩子夜间不能得到足够的空气 1 2 3 4 5 6 ⑰ 因上述问题影响监护人白天工作 1 2 3 4 5 6 ⑱ 因上述问题而感到焦虑 1 2 3 4 5 6 
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表 2 OMT动作及运动频率
动作 频率 软腭 间歇性发元音“A”，感受软腭和悬雍垂的抬高 3 min/次，20次/d 连续发元音“A、E、I、O、U” 3 min/次，20次/d 做伴或不伴打鼾的软腭抬高动作 未说明 舌背贴软腭.发舌根音“G、K” 数遍/次，3~5次/d 悬雍垂收缩.发小舌音“Y、X、Q” 数遍/次，3~5次/d 舌 舌平放于口腔底部，刷舌的上面和侧面口腔底部 5遍/次，3次/d 将舌尖抵在上腭，由前向后滑动 3 min/次，20次/d 用力吸吮，将舌头整个贴向上腭 3 min/次，20次/d 将舌尖抵着下切牙，舌头后部用力贴于口腔底 3 min/次，20次/d 向前伸舌，不接触上下牙齿及上下唇 30 s/次，3~5次/d 伸展舌体使舌周接触上齿下缘 30 s/次，3~5次/d 向外伸舌，并做舌尖向前的运动及向上下弯曲 未说明 向两侧口角交替伸舌 未说明 将舌尖贴于上腭用力吸吮使舌尖抵抗上腭 未说明 保持舌尖位于上下齿间，然后做吞咽动作 未说明 舌用力向上抵上腭，用力向两侧按压颊部，并将手自外面放于颊部两侧做抵抗 未说明 向前下伸舌 10次/d 面 按压上下唇(口轮匝肌发力)做闭口动作 30次/d 仅颊肌收缩的，间歇吸吮运动及连续吸吮运动 未说明 将手指置于口内向外按压颊肌每侧按压10次/d 每侧按压10次/d 两侧口角交替抬高并重复 10遍/次，3次/d 下颌侧移动作，伴随口角交替抬高 做Valsalva动作(捏鼻闭口鼓气) 5 s/次，10次/d 拇指指腹按摩颏下 1 min/d 用拇指向前下推下巴 10次/d 口颌 呼吸和言语训练 坐位，鼻吸口呼，呼气时发元音 未说明 经鼻深吸气，用口吹气球至膨胀，并重复，避免将气球从口中取出 5遍/次，1次/d 闭口，经鼻缓慢地做深呼吸 20次/d 吞咽和咀嚼训练 每次进食时，双侧交替咀嚼及吞咽，并在此过程中保持上下齿对合良好，无张口、闭口动作 每次进食
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表(2)
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