颈部蜂窝织炎及合并纵隔胸腔脓肿的保守治疗与外科处理

汪彬哲, 郑宏良, 陈世彩, 等. 颈部蜂窝织炎及合并纵隔胸腔脓肿的保守治疗与外科处理[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016, 30(6): 468-470,473. doi: 10.13201/j.issn.1001-1781.2016.06.012
引用本文: 汪彬哲, 郑宏良, 陈世彩, 等. 颈部蜂窝织炎及合并纵隔胸腔脓肿的保守治疗与外科处理[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016, 30(6): 468-470,473. doi: 10.13201/j.issn.1001-1781.2016.06.012
WANG Binzhe, ZHENG Hongliang, CHEN Shicai, et al. Conservative treatment and surgical treatment of cervical cellulitis combineing mediastinal pleural abscess[J]. J Clin Otorhinolaryngol Head Neck Surg, 2016, 30(6): 468-470,473. doi: 10.13201/j.issn.1001-1781.2016.06.012
Citation: WANG Binzhe, ZHENG Hongliang, CHEN Shicai, et al. Conservative treatment and surgical treatment of cervical cellulitis combineing mediastinal pleural abscess[J]. J Clin Otorhinolaryngol Head Neck Surg, 2016, 30(6): 468-470,473. doi: 10.13201/j.issn.1001-1781.2016.06.012

颈部蜂窝织炎及合并纵隔胸腔脓肿的保守治疗与外科处理

详细信息
    通讯作者: 汪彬哲,E-mail:drdavidwon@163.com
  • 中图分类号: R653

Conservative treatment and surgical treatment of cervical cellulitis combineing mediastinal pleural abscess

More Information
  • 目的:探讨颈部蜂窝织炎及合并纵隔胸腔脓肿患者的诊治方法与疗效。方法:颈部蜂窝织炎及合并纵隔胸腔脓肿患者共37例,所有患者均经超声、X线、CT、穿刺、微生物学等检查确诊。通过不同病情患者的保守治疗与外科处理的对比,分析此类患者的诊治策略。结果:23例患者因呼吸困难进行性加重行气管切开术,感染完全控制后均顺利拔管。9例炎症相对较轻者,给予抗感染等保守治疗后痊愈。21例单纯颈部多发脓腔切开清除坏死组织;7例颈部合并纵隔脓肿,其中伴中毒性休克2例,经颈部径路行颈部及上纵膈脓肿切开。所有病例均充分切开贯通脓腔、置管引流、反复冲洗、换药;伴脓胸的2例同时行胸腔闭式引流。所有患者均结合药敏试验给予敏感抗生素抗感染治疗、抗休克治疗、全身支持治疗及局部处理,均痊愈出院。其中保守治疗患者平均住院天数为15.7 d,外科处理的患者平均住院天数为25.3 d。结论:颈部蜂窝织炎病情轻重不一,少数轻症可通过保守治疗治愈。重者进展迅速,当合并纵隔胸腔脓肿时易导致严重并发症,外科处理风险大,充分切开脓肿、贯通脓腔、置管引流冲洗,结合敏感抗生素及支持治疗是治疗的关键。
  • 加载中
  • [1]

    董春光.颈部蜂窝织炎18例临床分析[J].齐齐哈尔学报,2012,33(15):2066-2067.

    [2]

    黄选兆,汪吉宝,孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京:人民卫生出版社,2007:599-60l.

    [3]

    ESTRERA A S,LANDAY M J,GFISHAM J M,et al.Descending necrotizing mediastinitis[J].Surg Gynecol Obstet,1983,157:545-552.

    [4]

    BROOK I.Microbiology and management of soft tissue and muscle infections[J].Int J Surg,2008,6:328-338.

    [5]

    BOSCOLO RIZZO P,DA M M.Submandibular space infection:apotentially lethal infection[J].Int J Infect Dis,2009,13:327-333.

    [6]

    方练.广泛性面颈部蜂窝织炎21例临床分析[J].中国医师进修杂志,2010,33(12):47-48.

    [7]

    BERLUCCHI M,GALTELLI C,NASSIF N,et al.Ceical necrotizing fasciitis with mediastinitis:a rare occurrence in the pediatric age[J].Am J Otolaryngol,2007,28:18-21.

    [8]

    GFLFLEK A,FIRAT C,OZTTIRK A E,et al.Management of necmtizing faseiitis in diabetic patients[J].J Diabetes Complications,2007,21:265-271.

  • 加载中
计量
  • 文章访问数:  93
  • PDF下载数:  67
  • 施引文献:  0
出版历程
收稿日期:  2015-08-15

目录